Median nerve location change evaluated by soft cadaver dissection according to the forearm movement / Cambio de posición del nervio mediano evaluado mediante disección cadavérica blanda según el movimiento del antebrazo

The aim of this study was to examine the change in median nerve location according to forearm movement. Thirty fresh specimens from 15 adult Korean cadavers (10 males and five females; age range, 53­91 years) were examined. We measured the motor entry point according to normal and pronated positions of the forearm. The x and y coordinates of the first motor entry point (MEP) in the normal position were 1.6±0.6 cm and 2.8±1.3 cm, respectively. The depth of the MEP was 1.5±0.3 cm. The x and y coordinates of the second MEP were 1.3±0.3 cm and 4.7±1.7 cm, respectively. The depth of the MEP was 1.4±0.2 cm. The x and y coordinates of first MEP with the forearm in the pronated position were 1.9±0.7 cm and 2.3±0.8 cm. respectively. The depth of the MEP was 1.7±0.4 cm. The x and y coordinates of the second MEP were 1.6±0.7 cm and 4.4±1.7 cm, respectively. The depth of the MEP was 1.6±0.3 cm. The differences in locations according to movement of the nerve branch were 0.3 cm, and depths were 0.2 cm. The pronated position results of this study will be clinically helpful.

El objetivo fue examinar el cambio de posición del nervio mediano de acuerdo con el movimiento del antebrazo. Se examinaron 30 muestras frescas de 15 cadáveres adultos coreanos (10 hombres y 5 mujeres) con edades entre 53­91 años. Se midió el punto de entrada motor de acuerdo con las posiciones normales y pronación del antebrazo. Las coordenadas X e Y del primer punto de entrada motor (PEM) en la posición normal fueron de 1,6±0,6 cm y 2,8±1,3 cm, respectivamente. La profundidad del PEM fue de 1,5±0,3 cm. Las coordenadas X e Y del segundo PEM fueron 1,3±0,3 cm y 4,7±1,7 cm, respectivamente. La profundidad del PEM fue 1,4±0,2 cm. Las coordenadas X e Y del primer PEM del antebrazo en posición de pronación fueron 1,9±0,7 cm y 2,3±0,8 cm, respectivamente. La profundidad del PEM fue 1,7±0,4 cm. Las coordenadas X e Y del segundo PEM fueron 1,6±0,7 cm y 4,4±1,7 cm, respectivamente. La profundidad del PEM fue 1,6±0,3 cm. Las diferencias en las ubicaciones de acuerdo con el movimiento del ramo nervioso fueron de 0,3 cm, y las profundidades fueron de 0,2 cm. Los resultados de la posición de pronación de este estudio serán útiles en trabajos clínicos.

The effective injection point of the popliteal region: a cadaver dissection without removing the perineurium / Punto de inyección efectivo en la región poplítea: disección en cadáver sin remover el perineuro

The aim of this study was to determine the in-depth anatomical location of the neurovascular structures important for nerve block. Forty fresh specimens from 22 adult Korean cadavers were used for this study. The average angle and depth of the bifurcation point of the sciatic nerve (BC) was 18.7±3.6° and 20.6±7.1 mm, respectively. The point where the nerve branching point out for the muscles on the posterior compartment of leg were expressed in percentage distance relative to the vertical distance from popliteal crease to BC. The medial and lateral sural cutaneous nerve for 129.0% and 116.4%, medial and lateral head of gastrocnemius for 137.2% and 141.9%, the soleus for 179.5%, the deep compartment of leg for 167.0%. Our results provide detailed anatomical information to guide optimal nerve block.

El objetivo fue determinar en profundidad la localización anatómica de las estructuras neurovasculares importantes para el bloqueo del nervio poplíteo. Se utilizaron cuarenta muestras de 22 cadáveres coreanos adultos frescos. El ángulo medio y la profundidad del sitio de bifurcación del nervio ciático (BC) fue 18,7±3,6° y 20,6±7,1 mm, respectivamente. El punto en el que se identifica la ramificación del nervio para los músculos del compartimento posterior de la pierna se expresó en porcentaje de distancia relativa a la distancia vertical desde el pliegue poplíteo a BC. La distancia relativa de los nervios cutáneos sural medial y lateral fue 129,0% y 116,4%, respectivamente; de las cabezas medial y lateral del músculo gastrognemio fue 137,2% y 141,9%, del músculo sóleo fue 179,5%, y del compartimento profundo de la pierna fue 167,0%. Nuestros resultados proporcionan información anatómica detallada para guiar en forma óptima el bloqueo del nervio.